10 причин, по которым может болеть живот

Знание основных причин внезапной или хронической боли в области живота поможет вам понять причину проблемы и обратиться за помощью к нужному специалисту.

Почему болит желудок?

Это вопрос, который врачи слышат в своем кабинете очень часто, и на него порой очень сложно ответить сразу, только обсудив жалобы и осмотрев пациента. Это отчасти потому, что люди иногда используют термин «желудок» для обозначения различных проблем в пищеварительном тракте. А сама система пищеварения включает в себя множество органов, начиная от ротоглотки и пищевода до прямой кишки. Сложности возникают отчасти и потому, что ощущение боли в животе, особенно в верхней его части, может быть вызвано совершенно другим органом, не относящимся к пищеварению.

Болеть «в области живота» может сердце, нижняя часть легких, поджелудочная железа и желчный пузырь, почки, яичники, матка и даже мышцы спины и позвонки, межпозвонковые диски. Поэтом врачу зачастую нужно провести буквально детективное расследование, чтобы определить истинные причины боли.

Внезапная боль в животе

Некоторые боли в животе появляются внезапно. Боль может быть временной и проходит самостоятельно, или она может быть более серьезной и требовать медицинской помощи.

Пять распространенных причин внезапной боли в животе – это:

Переедание

Если вы едите слишком много, то можете страдать от вздутия живота. Стенки кишки растягиваются, раздражаются болевые рецепторы, возникают болезненные спазмы и ощущение дискомфорта.

Употребление в пищу продуктов, которые запускают производство газа
Некоторые продукты, такие как бобы или абрикосы, содержат сахара, называемые FODMAP (сбраживаемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы). Эти виды углеводов сложно перевариваются кишечником и вызывают образование газа, что приводит к вздутию живота и растяжению кишечной стенки.

Желудочный грипп

Симптомы желудочного гриппа (также известного как вирусный гастроэнтерит) появляются внезапно. Вирусный гастроэнтерит может вызвать боль в животе, тошноту, рвоту или диарею. Чаще всего его провоцируют норовирус или ротавирус, но возможны и другие, включая коронавирусную инфекцию.

Перфорированная язва

Не залеченная вовремя рана на слизистой оболочке желудка (при язвенной болезни) может осложниться. В стенке желудка кислота буквально «прожигает» отверстие, через которое содержимое вытекает в брюшную полость. У вас могут быть незначительные симптомы язвы, а затем внезапно развивается мучительная боль, вы чувствуете себя ужасно. Самое опасное – это перитонит, вызванный раздражением и воспалением тканей брюшной полости из-за попадания содержимого желудка. Вылечить это можно, только сделав немедленно операцию.

Воспаление одного из участков пищеварительного тракта

Каждый раз, когда воспаляется часть кишечника, желчный пузырь или поджелудочная железа, они могут болеть, и иногда желудок чувствует это первым. Например, воспаление поджелудочной железы, которая расположена за желудком, может быть принято за боль в животе. Воспаление червеобразного отростка (аппендицит) также можно интерпретировать как боль в животе. На ранней стадии боль ощущается в центре живота, а не в правой нижней его части, где находится аппендикс.

Хроническая боль в животе

Некоторые боли в животе могут продолжаться месяцами или годами. Они приходят и уходят, обостряются и затухают, поэтому требуют визита к врачу.

Пять причин хронической боли в животе – это:

Язвенная болезнь

Образование дефектов в слизистой оболочке желудка вызывает жгучую или «грызущую» боль, особенно когда вы не едите (натощак желудочная кислота может вызвать раздражение).

Изжога

Огненное чувство, возникающее из-за кислотного рефлюкса – заброса содержимого желудка в пищевод, может иногда ощущаться как боль в желудке. Она может всегда появляться после еды или каждый раз, когда вы просыпаетесь. Обычно пациенты с рефлюксом, которые не знают об этом, жалуются на жжение, когда просыпаются утром. Это связано с тем, что они лежали горизонтально, а кислота из желудка перетекла в пищевод и собралась там. Кислота может раздражать пищевод и вызывать ощущение боли в животе.

Желчные камни

Небольшие «камни», или скопления затвердевших материалов, которые образуются в желчном пузыре, могут вызвать боль в желудке, если они препятствуют оттоку желчи из желчного пузыря или блокируют проток, который ведет из поджелудочной железы.

Плохая циркуляция кишечника

Когда вы едите, вам нужно больше крови в кишечнике. Если у вас сужены артерии в желудочно-кишечном тракте (возможно, из-за сосудистых заболеваний), у вас будут боли в желудке.

Синдром раздраженного кишечника

То, что ваша боль локализуется в верхней части живота, не означает, что она не связана с толстой кишкой, расположенной внутри живота и в малом тазу. Толстая кишка фактически расположена как в верхней, так и в нижней части живота.

Менее распространенные причины хронической боли в желудке включают в себя медленное опорожнение желудка (гастропарез) и рак желудка.

Где искать помощь?

Когда спрашивают: «Почему у меня болит живот?» – это помогает понять, насколько сильные боли вы испытываете и как долго они длятся. Серьезность и продолжительность симптомов имеют значение.

Врачи рекомендуют обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас внезапная сильная боль. На что это похоже? Сильные боли в верхней части живота не позволят вам нормально работать, есть и спать. Если вы лежите в постели, не можете встать, устали, у вас температура, неспособны есть пищу – это серьезно. Если боль не сильная, но продолжается уже несколько дней или более, стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Что делать, если вы испытываете боль в животе, которая неприятная, но не сильная? Внимательно следите за симптомами и дайте вашему телу несколько дней для решения проблемы. И если у вас есть четкое представление о типе боли, которую вы испытываете, возможно, выручит лекарство, отпускаемое без рецепта, например фамотидин от изжоги. Но держитесь подальше от некоторых препаратов, которые могут вызвать проблемы при болях в животе. Во-первых, противопоказаны обезболивающие средства, известные как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или аспирин). Они способны провоцировать раздражение желудка и кровотечение. Во-вторых, ингибиторы протонной помпы (такие как омепразол), которые могут помешать дальнейшим тестам, если вы обратитесь за помощью к врачу при болях в животе.

В поисках причины

Если вы обращаетесь за медицинской помощью, специалист, скорее всего, задаст много вопросов о вашей боли в животе. Он соберет воедино особенности боли, которые, вместе взятые, могут помочь поставить диагноз. Например, врач спросит:

Где именно локализована боль?

Если боль находится в середине верхней части живота, это действительно что-то в самом желудке или нижней части пищевода. Если она локализована на правой стороне под ребрами, то там, где находится желчный пузырь.

Боль возникла внезапно или она у вас была раньше?

Длительная боль может указывать на язву или изжогу. Внезапная сильная боль может указывать на что-то очень опасное, например на прободную язву или аппендикс, который вот-вот лопнет.

Какие слова лучше всего описывают боль?

Например, если вы говорите, что это жгучая боль, врач может подумать о кислотном рефлюксе.

Боль в животе становится лучше или хуже после еды?

Это может указывать на язву.

Боль постоянная и уменьшается?

Это может указывать на непроходимость кишечника.

Вы похудели или стали анемичными?

Это самая вызывающая беспокойство комбинация: такие симптомы в дополнение к боли в животе могут быть признаками рака желудка или поджелудочной железы, толстой кишки.

Из-за боли вы чувствуете, что вам нужно в туалет?

Это классическая особенность синдрома раздраженного кишечника.

Знание этих особенностей ускорит диагностику, которая может включать анализ крови, УЗИ или эндоскопию – процедуру обследования под наркозом, чтобы заглянуть внутрь желудка. Как только причина диагностирована, лечение должно облегчить вашу боль.