Метаболический синдром, или Почему вы набираете вес

Алена Парецкая,
врач-педиатр

Одни из нас могут много есть и при этом практически не набирать вес, а другие полнеют, только понюхав булочку и шоколадку, а снизить вес для них – целая проблема. Нередко мы говорим о таких людях: у них особенный метаболизм, – и оказываемся правы. Сегодня много говорят и пишут о синдроме Х, или метаболическом синдроме, но зачастую что это, как его выявить и что с ним делать, толком никто не знает.

Почему вы не худеете

Многие женщины жалуются подругам или врачам: «Придерживаюсь правил здорового питания, постоянно хожу в спортзал и тренируюсь, но все равно никак не худею». Нередко в этом случае специалист может заподозрить наличие метаболического синдрома и назначает целый ряд обследований – анализов крови и консультаций у эндокринолога. Но зачем?

Лишний вес и ожирение сегодня принимают характер эпидемии как в нашей стране, так и во многих развитых европейских и азиатских государствах. Каждый второй житель планеты озабочен своим весом и недоволен им. Причин набора лишних килограммов масса – это, прежде всего, наследственность и генетика: если все в семье полные, наследуются особенности обмена жиров и углеводов. Не менее выраженными могут быть эндокринные влияния в силу стрессов или загрязнения окружающей среды, а также проблемы с пищеварительным трактом, которые многие зарабатывают еще с детства или юности. Но лидером среди всех причин, несомненно, является далекий от идеалов образ жизни и связанные с этим проблемы метаболизма. Все эти факторы могут спровоцировать синдром Х, или же метаболический синдром.

Что за «Х», что за ним скрывается?

Никто не станет спорить с тем, что питание современных людей существенно отличается от того, что было на заре человечества: сегодня мы едим намного больше углеводов и жиров, а вот белка – меньше. В результате перегрузка одним типом нутриентов, в частности углеводами, формирует в организме особое состояние – резистентность к инсулину. Если говорить проще, клетки становятся слепыми и глухими к сигналам этого гормона.

Инсулин – это гормон поджелудочной железы, который является проводником глюкозы, основного питательного вещества для клеток, через их мембрану внутрь, где глюкоза расщепляется с образованием энергии. То есть инсулин – это своего рода ключик к двери в клетки, чтобы они получали питание.

Если углеводов в рационе много, в питании преобладают сладости, много сахара, фастфуда или конфет, если практикуются вредные привычки (курение, прием алкоголя, кальяны, вейпы), клетки постепенно становятся глуховатыми к сигналам инсулина, и для того, чтобы их накормить, нужно гораздо больше инсулина. Но поджелудочная железа не резиновая, ее резервы ограничены, и, если она работает на износ, в постоянном напряжении, пытаясь синтезировать все больше инсулина, рано или поздно наступает ее срыв. Тогда объемы производимого инсулина могут снижаться – результатом станет диабет, болезни сердца и сосудов и ожирение.

Вначале было сладко…

Изначально избыток глюкозы и синтезированного в избытке инсулина копится в крови, так как клетки не принимают сахара больше, чем они могут его расщепить. В итоге лишний сахар начинает переводиться в жиры и укладываться стройными рядами в жировые клетки в проблемных местах. В отличие от многих других клеток тела, жировые могут растягиваться до невообразимых размеров, запасая внутри себя много жира.

Наряду с запасанием жира провоцируются и обменные нарушения, так как под действием избытка инсулина тормозится синтез других важных гормонов. Страдает гормональный баланс, нарушается обмен жиров, в крови появляется избыток холестерина и вредных липопротеинов, которые формируют бляшки атеросклероза в сосудах. Вместе с лишним весом появляются и проблемы со здоровьем – одышка, головная боль, проблемы с сердцем, перепады давления. Может страдать и внешний вид – нередки прыщи, нарушение роста волос и ухудшение состояния кожи.

Теперь совсем не сладко!

По данным ученых, метаболическим синдромом страдает до четверти населения развитых стран, а это высокий риск развития диабета и патологий сердца, что повышает риски инфаркта и инсульта. Особенно страдают те страны, где активно продвигается индустрия фастфуда, магазины забиты под завязку разнообразными продуктами и полуфабрикатами. Дефицит в пище белка и свежих плодов, собственная лень и манящие быстрые перекусы подталкивают организм к тому, чтобы формировать изменения в обмене веществ. То есть тело идет по пути наименьшего сопротивления: его сытно кормят, зачем напрягаться – копим жиры, и все!

Как заметить метаболический синдром?

В отличие от многих болезней, для которых с самого начала есть типичные симптомы, изменения при метаболическом синдроме не видны в зеркале, они возникают на молекулярном уровне, и только когда изменения заходят уже относительно далеко, можно заметить – что-то не так!

Важно следить за своим здоровьем и внешними изменениями, есть ряд вполне заметных проявлений, на которые стоит обратить внимание свое и лечащего врача.

Первый показатель – это распределение жира на теле. Это так называемое «яблочное» ожирение, когда избыток жира локализован преимущественно в области талии, по передней части живота, нарушая не только внешний вид, но и работу внутренних органов, ведь кишечник, почки, печень и поджелудочная железа также заплывают жиром. Определить проблему можно, измеряя соотношение окружности талии к окружности бедер. Если цифра составляет 0,8 и более, это говорит в пользу того, что жиры копятся в области живота.

Второй показатель – окружность талии: если у женщины она превысила 80 см, а у мужчины – 95 см, это очень плохо! Это прямое указание на то, что тело копит жир в самых опасных местах, вокруг внутренних органов.

Третий показатель, который можно измерить самостоятельно, – это уровень давления. Измерять его нужно не единожды, а хотя бы на протяжении месяца утром, после пробуждения, и вечером, перед сном. Если показатели полезли за границу 130/80, это тоже тревожный признак.

Дополнительно при диагностике метаболического синдрома нужно сдать анализы крови, определив натощак уровень глюкозы. У здоровых людей он не превысит границ в 5,5–5,6 ммоль/л. При наличии метаболического синдрома он может быть повышен до 7–7,3 ммоль/л.

Также определяют в крови липидный профиль, особенно количество триглицеридов – основных жировых молекул плазмы. Опасный уровень – выше 1,7 ммоль/л. Не менее опасным показателем в этом анализе может быть и резкое снижение ЛПВП (хорошего холестерина). Если у женщин он меньше 1,29, а у мужчин – меньше 1 ммоль/л, пора к врачу и начать лечение.

Диагноз метаболического синдрома ставится, если есть хотя бы три из этих признаков, а если есть все они – ситуация очень опасная!

Как худеть при синдроме Х?

При наличии метаболического синдрома худеть нужно только с врачом, а не на жестких диетах. Необходимо медленное, но верное снижение веса, без радикальных диет, но с постепенным изменением привычек в питании. Резкая потеря веса только ухудшит метаболические изменения и затем рикошетом ударит по сердцу, мозгу и сосудам, да и вес быстро вернется на место, еще и с лишними килограммами.

Оптимальное похудение – не более 2 % от веса тела в месяц, причем в сочетании с постоянной физической активностью. Нужно создать в теле условия для активного расходования энергии. Особенно полезны занятия спортом на свежем воздухе, тогда эффективность сжигания жиров повышается. Важно не переутомляться, чтобы не привести к перекосам в метаболизме, – нагрузки должны быть посильными. И самое главное – ведущую роль в формировании метаболического синдрома отводят стрессам. Важно защищать себя от переживаний, создавая для себя наиболее благоприятные условия работы и отдыха.