Работает ли остеопатия, или Почему неэффективные методы лечения популярны

Мария Аниканова,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

На любом форуме, будь то сообщество молодых мам, счастливых жен или любительниц вышивания крестиком, периодически просят советов медицинского характера. «У ребенка аденоиды, начал храпеть по ночам, как быть?», «После работы приходится два часа стоять у плиты, а потом собирать по квартире продукты жизнедеятельности кукусика в виде грязных носков и яблочных огрызков, ложусь спать за полночь, каких витаминов попить?», «Очень болит спина после вышивания крестиком, есть ли какие-то лайфхаки?»

И можно не сомневаться, что первым советом при любой медицинской проблеме будет: «Обратитесь к остеопату».

Врачебное сообщество относится к остеопатии однозначно – не признает эффективность всех этих краниосакральных и висцеральных терапий, гомерически смеется над попытками как-то повлиять на подвижность таза внимательным выслушиванием его костей и отрицает возможность излечения через танцы с бубном и сомнительные манипуляции биоэнергетическими материями.

Однако публике остеопатия нравится.

Иначе не объяснить поведение врачей, которые решили расстаться со своей основной специальностью и погрузиться в секреты биодинамических методов лечения. Десяток-другой восторженных ценителей остеопатии финансово обеспечивают доктора куда более надежно и менее напряжно, чем честный труд на ниве официальной медицины.

Поэтому бывшие акушеры-гинекологи вдруг начинают рассказывать про безусловный вред оральных контрацептивов и настаивают на остеопатических «методиках восстановления женственности», всего-то по 5000 рублей за вебинар. Нормальные с виду неврологи вдруг забывают про все, что знали раньше, и начинают со стеклянными глазами проповедовать необходимость вправления атланта – первого позвонка – как единственный способ излечить гипертонию и снизить холестерин крови. В особенно тяжелых случаях приходится наблюдать и такие тягостные картины: бывший врач воодушевленно рассказывает, будто пользу инсулина при сахарном диабете никто не доказал и что все эти тест-полоски, уколы и инсулиновые помпы – происки «Биг Фармы», а сахарный диабет – это вообще не болезнь, а отсроченное осложнение от прививок.

Почему же остеопатия очаровывает пациентов, несмотря на сомнительные методики, высокую стоимость процедур и отсутствие возможности измерить или доказать их эффективность?

У остеопатов на все есть объяснение

Краниосакральные терапевты с радостью дадут вам ответы на все, что неизвестно официальной медицине. Пока участковый терапевт в поликлинике будет уныло бубнить, что причины гипертонии неизвестны, наукой определены только механизм и предпосылки болезни, а также факт участия определенных генов во всем этом безобразии, остеопат легко и непринужденно расскажет, что Луна в Козероге вызывает спазм сосудов, кости вашего черепа плохо подогнаны и «люфтят», а непрожитая родовая травма мешает вашей системе кровообращения нормально работать.

Когда у человека есть ответ на любой вопрос и объяснение любой загадки природы, это вызывает невольное уважение. Особенно если не знать, что все эти объяснения – просто сказки, бодрое вранье в блестящем фантике псевдотерминов.

Объяснения остеопатов просты и кажутся логичными

Пока доктора обсуждают между собой превратности эпигенетики, механизмы патогенеза болезней и прочую тарабарщину на своем врачебном языке, остеопаты придумывают красивые истории.

К примеру, отчего возникает сколиоз? Остеопаты расскажут вам, что это все от мозговых мембран. Они, видите ли, напрягаются и вызывают ответное напряжение внутренних органов, а там уж происходит защитное напряжение мышц спины, что искривляет позвоночник.

Если спросить о сколиозе ортопеда, он сурово скажет, что есть наследственные и внешние причины. Как правило, на этом абстрактные разговоры заканчиваются. И начинаются рекомендации по лечению. Никакого волшебства, никаких красивых историй про психологические травмы из прошлой жизни. Печаль!

«Всемогущий родитель»

Пациенты часто расстраиваются, когда выясняют, что в их болезни виноваты самые разнообразные причины, но обсуждать их, стонать и охать над каверзами злодейки-судьбы бессмысленно. Вместо этого нужно как-то выбираться из недуга. И пить назначенные врачом таблетки – это еще полбеды. Самое неприятное – осознание, что придется менять образ жизни. А доктор это за пациента не сделает, придется самому напрячь волю, воображение и умение планировать свою жизнь.

Остеопат же, сладко улыбаясь, всегда готов найти виновных, будь то злой акушер, повинный в родовой и психологической травме младенца (последний успел превратиться в обиженного на весь мир тридцатипятилетнего детинушку-сиротинушку), или смещение тазовых костей, которое повлекло за собой головную боль, что не поддается лечению таблетками. Более того, остеопат пообещает, что можно расслабиться и получать удовольствие. Пока специалист будет снимать «напряжение мозговых мембран», пациент вволюшку поразмышляет о виноватых в его недуге и порадуется, что есть такая прекрасная наука остеопатия. Она позволяет оставаться пассивным и оздоравливаться как по мановению волшебной палочки.

Эмоции сильнее рациональных доводов

В качестве аргументации сторонники остеопатии предпочитают использовать истории пациентов.

Одна очень несчастная женщина не могла забеременеть. Акушер в женской консультации сказал ей, что она старая бесплодная карга, а в регистратуре ее спросили, «почему без бахил». Тогда она пошла к остеопату, он вправил ей крестец и подрихтовал кости черепа, напряжение мозговых мембран снизилось, и случилось чудо: в кабинет остеопата залетел аист и принес ей ребеночка.

Это ли не чудо? Это ли не главное доказательство эффективности остеопатии?

«Наблюдать – неотъемлемое право каждого. Я верю, что наши собственные осознанные наблюдения в тысячу раз более важны, чем любые авторитетные утверждения», – заявляет бывший невролог, переквалифицировавшийся в остеопаты.

Иными словами, остеопатия предлагает возрадоваться чудесным историям, которые мы узнали от подруги, сестры коллеги и от двоюродной тетушки соседа, поверить им как сияющей истине, позабыв про законы медицинской статистики, рандомизированные клинические исследования и мета-анализы.

Это очень соблазнительно – уверовать в чудо, особенно если не нужно делать ничего, кроме регулярного расставания с некоторым количеством денежных купюр. Остеопатия внушает надежду. Она не знает сомнений.

«Как можно было поверить брачному аферисту и отдать ему все сбережения?» – удивляются обыватели, прочитав очередную историю про мужчину, которого только вчера освободили из колонии строгого режима, а сегодня он уже обаял женщину средних лет, и та подарила ему свою квартиру и продала почку, чтобы купить возлюбленному машину. А вот так: некоторые взрослые люди просто очень любят чудеса, сказки и волшебство. Поэтому и брачный аферист, и прилежный остеопат всегда найдут свою целевую аудиторию.